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El mundo a su alcance.

  • Libre elección entre una lista de más de 4.000 médicos en Barcelona
  • SUD Servicio de Urgencias Domiciliarias 24 horas al dia, los 365 dias del año
  • Acceso directo al especialista sin visita previa al médico de cabecera
  • Ausencia de listas de espera

Quiero que me informen:


Características de nuestros servicios

Si tiene entre 14 y 60 años, Assistència Sanitàriale ofrece ampliar su cobertura mediante una póliza de subsidio y de indemnización.

La cobertura de esta póliza se caracteriza por:

  • Entrega de una cantidad alzada por cada día de hospitalización médica.
  • Entrega de una cantidad alzada por cada día de ingreso en clínica o hospital, cuando el asegurado sea sometido a una intervención quirúrgica.
  • Entrega de una indemnización única, cuando le sea practicada una intervención quirúrgica.


HOSPITALIZACIÓN Y CIRUGÍA

Hospitalización Médica


La entidad abonará el subsidio diario contratado durante el tiempo que el asegurado se quede hospitalizado en una clínica o hospital, por motivo médico, durante un plazo máximo de 30 días.

Período de carencia: DOCE MESES.

Hospitalización Quirúrgica


La entidad abonará el subsidio diario contratado si el asegurado se somete a una intervención quirúrgica en una clínica o hospital en régimen de internamiento, y se satisfará desde el día en que tenga lugar el ingreso para la intervención hasta el día que abandone el establecimiento sanitario donde se le haya practicado.

El plazo máximo de indemnización queda limitado a ciento veinte días por cada proceso. En caso de que con posteridad a la primera intervención y encontrándose el asegurado internado por esta causa, fuese necesario practicarle una nueva intervención, el plazo máximo de indemnización diaria se ampliará en igual número de días a los que hayan transcurrido entre las dos intervenciones.

La cuantía diaria de la indemnización, será la misma, sean cuantas sean el número de intervenciones a que haya estado sometido el asegurado durante su permanencia en el establecimiento sanitario.

El parto en una clínica o hospital dará derecho a una indemnización igual a cinco veces la diaria, siempre que haya transcurrido un mínimo de un año desde el efecto de la póliza, tanto si se trata de un parto normal como de un parto distócico.

Período de carencia: SEIS MESES, a excepción de los partos, que será de UN AÑO.

Intervención Quirúrgica


La entidad abonará la indemnización única señalada en la tabla de indemnizaciones, según el tipi de intervención quirúrgica practicada y el capital asegurado.

Si la intervención practicada no figura en la tabla, se indemnizará por analogía o parecido con cualquiera de las que aparecen.

Además de las intervenciones quirúrgicas propiamente dichas, el parto, asistido por facultativo, se indemnizará con la cantidad señalada en la tabla de indemnizaciones, tanto si es distócico como normal.

Período de carencia: DOCE MESES.

Tramitación de Siniestros


En caso que se produzca un siniestro, se deberá comunicar dentro del plazo máximo de siete días.

La comunicación deberá contener la información siguiente:

  • Identificación del ASEGURADO, incluyendo la edad.
  • Domicilio si no coincide con el de la Póliza.
  • Hospital o clínica donde haya estado ingresado el enfermo.
  • Informe del especialista que especifique la naturaleza y clase del tratamiento quirúrgico o médico.
  • Fecha en la que fue practicada la intervención quirúrgica.
  • Fecha del ingreso en el establecimiento sanitario.

Para el caso de siniestros cubiertos por la garantía Intervención Quirúrgica, la comunicación anterior se deberá hacer con anterioridad a la intervención e incluirá indicación del día y la hora en que se practicará.

En los supuestos de urgencia vital en que sea imposible la comunicación anticipada, se comunicará con posterioridad lo más pronto posible y siempre dentro del plazo máximo de siete días.

Concluido el siniestro, se notificará a Assistència Sanitària mediante el envío, en su caso, de la documentación siguiente:

  • Certificación del facultativo sobre el tratamiento quirúrgico o médico practicado
  • Declaración del alta firmada por el médico.
  • Confirmación del centro hospitalario de la fecha en que el paciente lo abandonó.

El pago de las indemnizaciones se hará de acuerdo con las cuantías y los límites pactados.

Exclusiones de la póliza


  • Los defectos constitucionales y físicos de origen anterior a la fecha de eficacia de la póliza.
  • Las lesiones producidas en alteraciones de orden público o de guerra.
  • Las lesiones consiguientes a la energía atómica o nuclear, a excepción que sean consecuencia de tratamiento médico.
  • Las epidemias declaradas oficialmente.
  • Las enfermedades o lesiones originadas por embriaguez, toxicomanía o por intento de suicidio.
  • El ejercicio de cualquier tipo de deporte con carácter profesional.
  • La hospitalización psiquiátrica.


PÓLIZA DE ACCIDENTES

Pólizas


Mort per Accident

En cas de mort per accident es garanteix:

  • El capital assegurat.
  • La disponibilitat immediata d'una quantitat a compte de fins a 1.800 euros per atendre les despeses de sepeli.
  • Que el cònjuge de l'assegurat mort quedi automàticament assegurat pel mateix capital, fins al proper venciment anual de l'assegurança, i si figurés també com a assegurat en aquesta mateixa assegurança d'accidents, el seu capital garantit seria la suma d'ambdós durant l'esmentat període de temps.

Invalidesa permanent per accident

En cas d'accident s'abonarà la indemnització d'acord amb els casos següents d'invalidesa permanent:

Absoluta

És la irreversible situació física o d'alienació mental greu de l'assegurat determinant de la seva total ineptitud per a l'exercici de qualsevol professió. En cas d'invalidesa permanent absoluta es pagarà íntegrament el capital assegurat.

Parcial

És la irreversible situació física o d'alienació mental de l'assegurat que determina la seva parcial ineptitud per a l'exercici de qualsevol treball o activitat. El grau d'invalidesa es determinarà en percentatges.

Modalitats d'assegurament

La cobertura d'invalidesa permanent absoluta o parcial podrà contractar-se en una de les modalitats d'indemnització següents:

  • Indemnització proporcional.
    La indemnització serà l'import resultant d'aplicar el percentatge corresponent al grau d'invalidesa, absoluta o parcial segons barem.
  • Indemnització progressiva (225% o 350%).
    * La indemnització serà la resultant d'aplicar al capital pactat per invalidesa permanent, els percentatges establerts en el quadre que figura al marge d'acord amb el grau d'invalidesa obtingut.
    * Aquesta modalitat d'assegurament progressiu no s'aplicarà a persones de més de 65 anys ni als sinistres la cobertura dels quals correspongui al Consorci de Compensació d'Assegurances.
Grau Invalidesa % Percentatges aplicables al capital base assegurat
Progressiva 225% Progressiva 350%
De 0 a 25 Sense variació Sense variació
De 26 a 30 35 40
De 31 a 35 45 55
De 36 a 40 55 70
De 41 a 45 65 85
De 46 a 50 75 100
De 51 a 55 90 125
De 56 a 60 105 150
De 61 a 65 120 175
De 66 a 70 135 200
De 71 a 75 150 225
De 76 a 80 165 250
De 81 a 85 180 275
De 86 a 90 195 300
De 91 a 95 210 325
De 96 a 100 225 350

Riscos especials i complementaris

Es podrà contractar la cobertura dels riscos derivats de determinats esports, com també els riscos complementaris de:

  • Doble capital per accident de circulació.
  • Doble capital en cas d'accident a l'estranger.
  • Subvenció d'estudis per a fills menors de 21 anys.

Tramitació de sinistres

En cas que es produeixi un sinistre, s'haurà de comunicar dins del termini màxim de set dies.

Se seguiran les normes de tramitació següents:

Mort per accident

El prenedor de l'assegurança o el beneficiari, si s'escau, hauran de presentar els documents següents:

  • Certificat del metge que ha assistit l'assegurat en el qual es detallen les circumstàncies i causes del decés.
  • Certificat en extracte d'inscripció de defunció en el Registre Civil.
  • Documents que acreditin la personalitat i la condició del beneficiari.
  • Carta d'exempció de l'Impost sobre Successions o de la liquidació, si s'escau.

Invalidesa Permanent per accident

  • En cas d'accident emparat per aquest contracte, l'assegurat haurà d'aportar un certificat mèdic d'invalidesa.
  • Assistència Sanitària Col·legial, d'acord amb l'article 104 de la Llei de Contracte d'Assegurança, determinarà el grau d'invalidesa a la vista del certificat mèdic aportat i notificarà per escrit a l'assegurat la quantia de la indemnització que li correspongui.

Exclusiones de la póliza


Resta exclòs de la cobertura:

  • Els accidents produïts per esvaïments i síncopes, els atacs d'epilèpsia i les seves conseqüències i també les hèrnies i els esforços en general.
  • Les conseqüències purament psíquiques.
  • L'infart de mioca svrdi.
  • Les persones menors de 14 anys i de més de 70 anys.

També resten exclosos, excepte que s'inclogui expressament:

  • Els accidents derivats de conduir motocicletes de cilindrada superior a 50 cc i els esports d'aventura en general.

HOSPITALITZACIÓN Y CIRURGÍA

Tabla de indemnizaciones

HOSPITALITZACIÓN Y CIRURGÍA

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PÓLIZA DE ACCIDENTES

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HOSPITALIZACIÓN Y CIRUGÍA

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PÓLIZA DE ACCIDENTES

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Los beneficios de Assistència Sanitària

  • Olvídate de las listas de espera
  • Accede a especialistas y pruebas: medicina general, radiografías, pediatría...
  • Elige entre más de 4.000 médicos propios en Barcelona
  • Servicio de Urgencias domiciliarias las 24 horas
  • Visitas médicas en 24/48 horas
  • Clínica de atención al viajero
  • Atención continuada de traumatología
  • Urgencias pediátricas a domicilio
  • Consulta de embarazos de riesgo
  • Seguimiento del bebé a domicilio

Por qué Assistència

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El índice de fidelidad de nuestros asegurados dobla la media del sector.
Alto nivel de satisfacción de nuestros servicios.

Assistència Sanitària Col·legial és propietat dels metges a través d'una cooperativa sense ànim de lucre, amb l'objectiu principal d'aconseguir un sistema sanitari de medicina social i col·lectiva en llibertat. Per això compta amb la participació dels metges i professionals sanitaris per una banda i, per l'altra, dels seus mateixos assegurats i usuaris. Tots en mútua acceptació, col·lectiva i individualment, desenvolupen un paper fonamental en la gestió i converteixen Assistència Sanitària Col·legial en l\Assegurança Mèdica amb màximes cobertures pels seus assegurats i la millor valorada pels professionals mèdics.

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